1. Что такое обморок или потеря сознания?

Обморок или потеря сознания — легкая форма сосудистой недостаточности мозга. Обморок возникает при плохом поступлении крови к тканям мозга. Обморок не всегда возникает из-за серьезных заболеваний, поскольку треть людей в своей жизни хотя бы раз сталкивались с кратковременной утратой сознания.

2. Каковы причины обморока?

Причины обмороков не всегда удается установить. К заболеваниям, приводящим к обморокам относятся следующие:
— аритмия (пароксизмальная тахикардия, фибрилляция предсердий, удлинение интервала QT) вызывает потерю сознания, поскольку нарушает кровообращение;
— гиперчувствительность каротидного синуса возникает у людей с гипертонией и атеросклерозом. Обморок провоцируют тугие воротники, резкие повороты головы;
— лекарственные средства (препараты против гипертонии, трициклические антидепрессанты, леводопа);
— неврологические причины обмороков — нарушение кровоснабжения отдельных областей мозга из-за сужения артерий;
— нехватка кислорода (гипоксия, анемия, отравления угарным газом).

3. Каковы симптомы обморока?

Головокружение и обморок сопутствуют друг другу. Именно с головокружения, ухудшения зрения (пелены и расплывчатности), шума в ушах, слабости в мышцах и общей вялости начинается потеря сознания. Обычно человек бледнеет, потеет, у него резко снижается артериальное давление.

Различают несколько степеней обмороков:
— липотимия — наиболее легкая степень — начинается с зевоты, бледность, похолодания конечностей, головокружения и звона в ушах. Чаще всего обморок удается остановить, если усадить человека, протереть ему лицо водой, открыть окна, расстегнуть воротник — дать доступ кислороду;
— простой обморок также начинается с головокружения, но после наступает полное отключение тонуса мышц — человек медленно оседает на пол. Сознание легче восстанавливается в горизонтальном положении;
— судорожный обморок связан с нехваткой поступления кислорода в мозг. Он обычно длится до 20-30 секунд. Необходимо оградить человека от повреждений головы, ног и рук при судорогах;
— вазодепрессорный обморок — наиболее распространенный обморок у детей и обморок у подростков, возникающий на фоне сильного переутомления, недосыпании, возбуждении. Необходимо проведение неврологического обследования;
— ортостатический обморок связан с резким подъемом тела и недостаточным кровоснабжением мозга.

4. Какова первая помощь при обмороке?

При обычном обмороке необходимо уложить человека, обеспечить приток свежего воздуха (открыть окна, расстегнуть тугую одежду), дать понюхать нашатырь. Впервые возникший обморок может быть проявлением серьезной аритмии, инсульта, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, инфаркта, аневризмы аорты.

• укладываем, не даем упасть и удариться
• поднимаем пострадавшему повыше ноги
• расстегиваем тесную одежду
• обеспечиваем приток свежего прохладного воздуха
• контролируем состояние
• вызываем «Скорую помощь», если не очнулся через 10 минут

Чего НЕ делать

• не поднимать в вертикальное положение
• не стремиться привести в сознание
• не давать нюхать нашатырный спирт
• не давать пощечины
• не брызгать водой

5. Какое обследование проводится при обмороке?

Врач измеряет артериальное давление, прослушивает пульс. Также необходимо обследовать сердце, провести ортостатическую пробу (анализ частоты сердечных сокращений и давления при смене положения из горизонтального в вертикальное). Также необходимо обследовать пациентов на предмет инсульта (онемение конечностей, нарушение зрения, речи, слуха).

6. Как проводится лечение при обмороке?

Если выявлено заболевание сердца, то необходимо провести соответствующее лечение. При вазодепрессорном обмороке у детей и подростков повышают употребление соли в пище. Иногда назначают бета-блокаторы (анаприлин), ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин).

7. К какому врачу обращаться при обмороке?

Необходима консультация терапевта, невропатолога, кардиолога.

Источник